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他の国にはあまりない病気ですので、本格的に集団検診の効果を検討した調査はありません。
胃ガンは、以前、アメリカでも多かったのですが、戦後急激に減少してしまい、わざわざ調査をするほど、重大な病気ではなくなってしまったのです。 戦前のアメリカ人は、牛肉を保存がきくように塩漬けにして食べていました。
冷蔵庫の普及とともに塩漬けの肉がアメリカ社会から姿を消し、同時に胃ガンもなくなってしまったのです。 専門家が科学的に調べたところ、胃ガンの原因は、塩分の摂りすぎに間違いないということでした。
早期胃ガンと診断されながら、たまたま何かの理由で手術を受けなかった人々の運命を調べた、という貴重な調査が日本にあります。 追跡ができたのは56人です。
対象となった患者さんのうち、27人が進行ガンになり、16人は早期ガンのままだったということです。 残りは、確認ができなかった人々です。
ところが、1人1人の追跡期間がパラパラでしたし、途中で手術を受けることになった人も含まれていましたから、胃ガンによる死亡と総死亡のそれぞれを比較することはできませんでした。 早期胃ガンは、放置すればやがて進行ガンになって、必ず死にいたるという話が定説となっています。
日本で行われたこの調査結果も、それを裏付けるものとして専門家の間でよく知られています。 残念ながら、胃ガンを早期に発見して治療すると、本当に寿命が長くなるのかどうかを直接的に調べた人は誰もいません。

小規模な調査はありますが、国際的な専門誌に論文として発表するなど、きちんとした評価を受けていませんので、あまり参考にはならないのです。 早期胃ガンと診断された人々を均等に2つに分けて、一方には手術を受けてもらい、他方には受けないようにして結果を比べれば、話はもっとはっきりしたものになると思います。
もちろん、そんな調査は倫理上できませんから、結果的に手術を受けた人と受けなかった人を比べるしか方法がなかったのです。 結果的に手術を受けなかったという人は、何か特別な事情があってそうしたのかもしれません。
たとえば、最初から手遅れであることがわかっていたとか、経済的な事情があったとか、不治の病を宣告されてヤケになったとかです。 そんなことで条件が違っていれば、手術を受けた人たちと比べても意味がありません。
ところで、早期胃ガンで手術した人だけを集めて、何年くらい生きたかを追跡したという調査がたくさんあります。 そして、どの調査でも、早期胃ガンで手術を受けた人は長生きをするという結論を出しています。
胃ガンの専門家たちは、このような調査データに基づいて、やはり早期発見と早期治療は重要と主張しているのです。 しかし、繰り返しますが、比べるものがなければ、本当にそうかどうかはわかりません。
早期ガンと診断されても、じつは手術の必要がないものであったのかもしれません。 そうであれば、手術を受けても受けなくても、もともと重い病気でなかったのですから、長生きするのは当たり前です。
結局、特定のグループの人々だけを集めて運命を調べるという方法は、どうやってもだめなのです。 疑問が続々と出てきて、それに答えることができません。

胃ガンの集団検診を受けて長生きできるかどうかについては、今のところよくわかりません。 集団検診による不利益は種々の大規模調査の結果をまとめると、肺ガン、大腸ガン、乳ガンのどれを取っても、集団検診の効果はないという結論です。
集団検診の効果がないということは、早期発見の効果もないということになります。 見つかったガンは手術するのが鉄則ですから、早期発見と早期治療はいわば同義語です。
したがって、早期発見の効果がないということは、手術する効果もないということになります。 しかし、手術の効果がないという結論は、今までの常識とあまりにかけ離れています。
そこで結論を誤らないように、これまでの調査結果をもう一度整理し、じっくり考えてみたいと思います。 まず、集団検診を受けることによってもたらされる不利益をまとめてみます。
レントゲンなどの検査を繰り返し受けることによって、放射線の害で新たなガンができるかもしれません。 検査で異常があるといわれれば、大きな精神的ショックを受け、それだけでも病気になってしまうかもしれません。
昔から精神的ショックを受けるとガンになりやすいことも、経験的に知られています。 集団検診が精神面に及ぼす悪影響は、無視できないほど大きなものがあります。
また、手術で内臓を取り去ってしまうのは、体にとって大変なダメージです。 大切な臓器がなくなるのですから、体にどんな異常が起こっても不思議はありません。
体力が低下し、免疫力も落ちるでしょう。 これでは、ガンがかえって悪化するかもしれませんし、新しい病気が出てくるかもしれません。

実際にこんなことが起こるのかどうかはわかりませんし、そうだとしても1つ1つのマイナス効果は、微々たるものと思われます。 しかし、これらが積み重なって、早期発見、早期治療の効果を打ち消してしまうほどの影響力を持つのです。
それどころか、マイナスのほうが勝ってしまい、集団検診を受けたグループの寿命が短くなってしまったのではないでしょうか。 今までの常識からすれば、手術を受けることには大きなメリットがあるはずです。
ところが結果的にみると、そのメリットは、微々たるはずのマイナス効果で簡単に打ち消されてしまうのですから、予想外に小さいといわざるを得ません。 手術を受ける意味はない早期ガンは、放置するとやがて進行ガンになり、死にいたるというのは医学の常識です。
しかし、ガンの中には、ほうっておいても大きくならないものが多いのではないかと思われる尉があります。 この点は動物実験でも確かめられていますし、手遅れと宣告されていながら、いつまでも元気で長生きしている人が、大勢いることからも明らかです。
ガンの性質が、昔も今も同じなのか、あるいは変わりつつあるのかはわかりません。 しかし、戦後、日本人の栄養状態が格段によくなったという、大きな環境の変化があったことは間違いありません。
若者の体格が格段に向上し、脚の長さも欧米人に近づいてきました。 それとともに、さまざまな病気が自然に減少してきています。
伝染病もその1つです。 環境が清潔になったことと、優れたクスリが続々と発明されたこともありますが、体力が向上したことのほうがはるかに効果があったのではないかと考えられるのです。
もしかしたら、ガンもそうかもしれません。 栄養状態がよくなって体力がつき、自然にガンに勝ってしまう人が増えてきたのかもしれません。
近年、急激に死亡数が減少しているガンがあります。 それは胃ガンです。

胃ガンの死亡数が減ったことについて、日本の専門家は、早期発見と早期治療の恩恵と断言しています。 しかし、ここまでにお話ししてきた事実からすれば、それは違うかもしれません。
アメリカと同様に食事中の塩分量が減ったために、胃ガンの発生そのものが減少したのです。 加えて、栄養状態がよくなり免疫力が高まったために、自然にガンに勝ってしまう人が増えてきたのです。
最近、細胞がガンになっているかどうかを遺伝子で調べられるようになり、話がさらに変わってきました。

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